方永光  （安慶市宜城醫(yī)院感染內(nèi)科，安徽安慶  246001）

[摘要]  目的：觀察肝病治療儀治療酒精性肝病的療效。方法：53例酒精性肝病患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)的保肝治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用肝病治療儀照射肝區(qū)。觀察治療前后患者臨床癥狀，肝功能及肝纖維化指標(biāo)的變化。結(jié)果：治療組患者治療后ALT、TBIL和肝纖維化指標(biāo)顯著降低，臨床癥狀明顯改善。結(jié)論：DSG-I型肝病治療儀能明顯改善酒精性肝病患者的臨床癥狀，恢復(fù)肝功能，降低肝纖維化的指標(biāo)。

[關(guān)鍵詞]  酒精性肝??；治療

DSG-I PC liver disease alcoholic liver disease therapeutic apparatus

FANG  Yong-guang  (Anqing City Yicheng Hospital Infection Medicine, Anhui, Anqing 246001)

Abstract: Objective  To study the efficacy of the medical instrument of DSG type I  for alcoholic liver disease   Methods  53 cases with ALD were randomly divided into two groups:  patients in the control group were treated with traditional medication,while patients in the treatment group were treated with medical instrument of DSG type I as well as medication Parameters related to liver function, hepatic fibrosis were determined.

Results  After treatment, the levels of serum ALT、Total bilirubin reduced markedly.

Conclusion  Medical instrument of DSG type I seems to be effective in treating ALD,which improves liver function, reduces the marks related to fibrosis.

Key words : Alcoholic liver diseases     therapy

過(guò)去認(rèn)為酒精性肝?。ˋLD）在西方國(guó)家多見(jiàn)，近年來(lái)我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，甚至可發(fā)展到肝硬化。目前臨床上尚無(wú)特效的治療方法，我們采用兩種不同的治療方法，來(lái)觀察它們之間療效的差異，現(xiàn)報(bào)告如下：

1. 資料和方法

1.1 一般資料：53例ALD患者均為04年7月~08年11月，我院住院病人，診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除了病毒性肝炎、自身免疫性疾病、中毒性肝損傷等。全部病例隨機(jī)分為兩組，治療組28例，其中男性27例，女性1例，平均年齡38.2±12.6歲。對(duì)照組25例，其中男性24例，女性1例，平均年齡36.1±11.8歲。全部患者均有程度不等的乏力、納差及肝區(qū)不適，二組在年齡、性別、病情、肝功能指標(biāo)上無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組給予甘草酸制劑及水飛薊賓片劑治療。治療組在常規(guī)保肝治療基礎(chǔ)上加用DSG-I型電腦肝病治療儀治療，每天照射肝區(qū)局部一次，時(shí)間為30分鐘，1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：治療4周后觀測(cè)兩組臨床癥狀改善情況及治療后的副反應(yīng)，8周后觀察肝功能、肝纖維化指標(biāo)恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)。

2. 結(jié)果

2.1 治療組療程結(jié)束后，臨床癥狀改善的有效率為85.7%（24/28），治療組為52.0%（13/25）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01,X²=7.1）。

2.2 兩組治療前后肝功能改善情況（ ±s）

（*與本組治療前相比P<0.05，**與本組治療前相比P<0.01，△與對(duì)照組治療后相比P<0.05,#與對(duì)照組治療后相比P<0.01）

2.3 兩組治療前后肝纖維化指標(biāo)改善情況（ug/L,  ±s）

（*與本組治療前相比P<0.01，△與對(duì)照組治療后相比P<0.01）

2.4 治療副反應(yīng)：治療組3例患者照射局部出現(xiàn)紅腫，次日消失，都能繼續(xù)完成治療。

3. 討論

肝臟是酒精代謝、降解的重要場(chǎng)所，長(zhǎng)期大量飲酒可引起ALD^[1]，重者可發(fā)展為酒精性肝炎及肝硬化，從而危害人類的健康。

DSG—I型電腦肝病治療儀能自動(dòng)提取接受治療者的心率信號(hào)，發(fā)出與患者心律同步的生物信息電磁能，增加組織對(duì)能量的滲透吸收率，并與人體的肝細(xì)胞生物波產(chǎn)生能量共振，它能使肝臟的血流加快，顯著增加肝臟門靜脈的血流量，使肝臟的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給得到改善，從而修復(fù)受損的肝細(xì)胞，恢復(fù)肝功能^[2]。

肝病治療儀能明顯改善慢性肝炎，肝硬化的癥狀及體征，能顯著降低患者的ALT、TBiL及肝纖維化指標(biāo)^[4]。肝纖維化是肝細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）的過(guò)度增多和異常沉積，是慢性肝病向肝硬化發(fā)展的必經(jīng)途徑，肝細(xì)胞損傷后，肝星狀細(xì)胞的活化是導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化的關(guān)鍵，壞死肝細(xì)胞能釋放脂質(zhì)過(guò)氧化氫及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子ß（TGF-ß），炎性細(xì)胞能產(chǎn)生氧自由基及TGF-ß、IL-1、IL-4等細(xì)胞因子，它們均能活化星狀細(xì)胞。受損肝細(xì)胞再生時(shí)產(chǎn)生的血管表皮生長(zhǎng)因子（VEGF）能誘導(dǎo)肝竇內(nèi)皮細(xì)胞增生和毛細(xì)血管化^[5]。我們的研究顯示，肝病治療儀在治療ALD患者時(shí)，通過(guò)受損肝細(xì)胞的修復(fù)，減少炎性細(xì)胞因子對(duì)肝星狀細(xì)胞的激活，從而達(dá)到抑制肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展的目的，同樣在ALD患者中取得了良好的療效。肝病治療儀治療能否誘導(dǎo)活化肝星狀細(xì)胞的凋亡有待進(jìn)一步探討研究。同時(shí)它屬于無(wú)痛無(wú)創(chuàng)性治療，病人依從性高,值得臨床推廣。因此我們認(rèn)為，在ALD的治療中加用肝病治療儀輔助治療，能顯著改善肝功能，縮短肝功能復(fù)常時(shí)間，從而進(jìn)一步地提高了ALD的療效。

4、參考文獻(xiàn)

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[4]黃建榮，施維群等DSG—I型電腦肝病治療儀治療慢性乙肝和肝炎肝硬化[J] ．藥品評(píng)從，2007；4（1）：37—39．

[5]羅端德，易建華主編[J] ．傳染病講座第一版[J] ．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：312～ 315．