任鮮華
浙江省杭州第六人民醫(yī)院 （浙江 杭州 310014）
臨床上慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）除藥物治療外，缺少其他輔助治療措施。為了配合藥物治療，我科使用DSG-I型電腦生物信息肝病治療儀對(duì)慢乙肝患者進(jìn)行輔助治療。此治療儀采用指套環(huán)能脈沖，調(diào)頻于全功率，取得了一定療效，總結(jié)如下：
1 臨床資料
1.1 病例選擇與分組：從2001年12月至2002年12月在本院住院治療肝炎患者中選擇慢乙肝患者70例，診斷符合2000年（西安）全國傳染病會(huì)議制定慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在19～69歲，平均40.12歲。男58例，女12例，隨機(jī)分為兩組，治療組38例，對(duì)照組32例。兩組病例治療前在年齡、性別、病程及主要癥狀及肝功能指標(biāo)具可比性。
1.2 治療方法：治療組、對(duì)照組均采用常規(guī)護(hù)肝藥：肝力新、丹參等藥靜脈滴注，益肝靈、維生素（E、B、C）口服，治療組在上述基礎(chǔ)上，每天予以電腦生物信息肝病治療儀治療1次，每次時(shí)間20min，1周為1個(gè)療程，觀察期為2周。
1.3 觀察指標(biāo)：兩組患者治療前后主要癥狀的改善、主要肝功能指標(biāo)（ALT、AST、TBil）改變見表1、表2。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)計(jì)量資料分別用c2、t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
使用DSG-I型電腦生物信息肝病治療儀配合護(hù)肝藥治療2個(gè)療程，對(duì)慢乙肝患者乏力、納差、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀改善較為明顯（見表1），對(duì)肝功能恢復(fù)也有一定的幫助（見表2）。
表1 治療后兩組癥狀改善情況
|
癥狀 |
治療組 |
對(duì)照組 |
c2 |
P |
|
癥狀消失（例） |
仍有癥狀（例） |
癥狀消失（例） |
仍有癥狀（例） |
|
腹脹 |
28 |
6 |
10 |
16 |
10.3 |
<0.01 |
|
納差 |
28 |
8 |
15 |
13 |
4.18 |
<0.05 |
|
乏力 |
30 |
7 |
16 |
15 |
6.69 |
<0.05 |
|
肝區(qū)痛 |
19 |
4 |
8 |
9 |
4.13 |
<0.05 |
表2 治療前后兩組肝功能改善情況
|
|
治療組 |
對(duì)照組 |
|
治療前 |
治療后 |
治療前 |
治療后 |
|
ALT(U/L) |
355.2±88.5 |
85.1±15.5 |
365.8±90.4 |
241.8±105.5 |
|
AST(U/L) |
235.1±59.2 |
68.2±28.2△ |
225.3±55.6 |
105.7±30.5 |
|
TBil(mmol/L) |
50.8±21.2 |
20.5±7.5△ |
52.6±18.5 |
28.3±10.6 |
△P＜0.05
3 護(hù)理要點(diǎn)
3.1 治療前準(zhǔn)備：專用治療室，室溫在18～20℃，濕度在50～60%，保持治療環(huán)境安靜，避免周邊強(qiáng)磁干擾，還要關(guān)閉手機(jī)，取出衣褲袋的磁卡……。治療前向患者較詳細(xì)介紹治療儀工作原理和注意事項(xiàng)，詳細(xì)詢問病史。排除心血管、腫瘤、內(nèi)分泌等禁忌癥。常規(guī)進(jìn)行血象、肝功能、生化、血清免疫學(xué)、B超等檢查。
3.2 治療過程觀察護(hù)理：患者安靜、平臥、充分暴露右季肋區(qū)，患者眼睛應(yīng)避開光照。每次治療時(shí)間20min，調(diào)整燈罩透照距離為20～30cm，以患者感覺局部發(fā)熱為度。指套式換能器使用后盡量減少移動(dòng)以免引起信息干擾，儀器各關(guān)節(jié)特別是燈罩固定應(yīng)牢靠，嚴(yán)防擺動(dòng)。
4 討論
DSG-I型電腦生物信息肝病治療儀產(chǎn)生的近紅外波具有改善肝臟微循環(huán)，提高肝臟代謝，促進(jìn)損傷組織愈合，修復(fù)等功能。指套換能器和微電腦自動(dòng)提取系統(tǒng)的使用極大提高了人體皮膚對(duì)近紅外波透過率，使其輔助治療肝病成為現(xiàn)實(shí)。以上病例觀察表明，該治療儀與常規(guī)護(hù)肝藥合用，對(duì)慢乙肝患者乏力、納差、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀有明顯改善作用，對(duì)肝功能恢復(fù)，尤其降酶作用比較明顯，且具有操作簡便，無痛苦，無副作用，患者樂于接受等優(yōu)點(diǎn)，在慢性肝病輔助治療上有較好的使用價(jià)值。
